IPAA-yhdistyksen jäsenkyselystä kerättyjen kysymysten vastauksia. 
Vastaajina avannehoitajat Maritta Sipponen ja Sanna Moksén-Aalto, HUS, Meilahden Sairaala.  

"Kielletyt ruuat", mitä syödä, jotta elimistö saa kaiken tarvitsemansa ?

Suurin osa ravintoaineista imeytyy ohutsuolessa. Paksusuolessa imeytyvät vesi ja suolat. Riittävä juominen ja suolan 
lisääminen ruokaan on tarpeellista koska paksusuoli ei ole enää näiden imeytymisestä huolehtimassa. Varsinkin 
helteellä tai muuten runsaasti hikoiltaessa voi neste- ja suolatasapaino sen vuoksi heitellä. B12-vitamiini imeytyy 
ohutsuolen loppuosassa. Jos ohutsuoltakin on poistettu, kannattaa joskus käydä laboratoriossa B12-vitamiinin määrä 
tarkistamassa.
Varsinaisia kiellettyjä ruokia ei ole, mutta suolitukoksen voivat aiheuttaa huonosti sulavat ruoka-aineet kuten pähkinät, 
sienet, salaatinlehdet, ananas, tuoreet mansikat, parsa, puolikypsä liha, raa´at kasvikset suurina määrinä. Kasvikset 
voi keittää kypsäksi tai raastaa hienoksi, silloin ne sopivat paremmin.
Kohtuudella voi syödä kaikkea. Mitään ruoka-ainetta ei kannata jättää kokonaan pois. Kypsentämällä, hienontamalla 
ja hyvin pureskelemalla voi varmistaa, että ruoka kulkee hyvin suolen läpi. Juomat kannattaa nauttia ruokailujen 
väleissä ettei huuhdo suuria ruokapaloja vedellä alas pureskelematta.

Ihonhoito, onko tiettyjä voiteita ?

Iho kannattaa suojata, ettei ongelmia pääse tulemaan. Ulostamisen jälkeen iho pestään vedellä suihkuttamalla ja 
taputellaan pehmeällä pyyhkeellä tai paperilla kuivaksi. Sen jälkeen voi laittaa esim. jotain paksua perusvoidetta tai 
vauvan pepulle tarkoitettua suojavoidetta (esim. Valkovaseliini, Natusan Salva, Ceridal Lipogeeli, Bepanthen). Se 
muodostaa suojaavan kalvon iholle. Jos peräaukon seutu hautuu ja on kostea, voi laittaa vaikkapa Natusan-, 
Stomahesive- tai Premium-puuteria imemään kosteutta. Jos iho pääsee rikki voi käyttää sinkkivoidetta muutaman 
päivän ajan ja siirtyä sitten taas normaaliin käytäntöön. Kortisonivoide haurastuttaa ihoa. Ilmakylvyt ovat aina 
paikallaan. Jos on tottunut käyttämään vaippaa tai terveyssidettä, kannattaa sen käyttö rajoittaa vain tilanteisiin kun 
on pakko. Yöksi voi laittaa pakaraväliin pumpulipallon joka imee kosteutta itseensä ja toisaalta tuulettaa ihoa.

Mitä saa/voi tehdä "normaalisti", mitä liikuntaa voi harrastaa ?

Noin kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen täytyy varoa raskaita nostoja ja raskasta liikuntaa. Sen jälkeen voi suolen 
puolesta harrastaa mitä tahansa. Mikään ei ole kiellettyä.

Miten vaikuttaa ilmavaivoihin ?

Suurin osa suolikaasuista on puhuessa ja syödessä nieltyä ilmaa. Syödessä ei kannata juoda jokaisen suupalan jälkeen, 
koska silloin nielee suurempien ruokapalojen mukana ilmaa. Kaasua muodostavia ruoka-aineita ovat mm. sipuli, kaali, 
tuore ruisleipä, lanttu, herneet, pavut, tuore pulla, olut, hiilihappoiset juomat ja keinotekoiset makeutusaineet kuten 
sorbitoli ja ksylitoli.

Neste- ja suolatasapaino heittely, oireet ?

Koska paksusuoli on poistettu, tulevat neste ja suola osin imeytymättöminä ohutsuolieritteessä ulos. Varsinkin 
helteellä, muuten hikoiltaessa runsaasti tai vatsataudin yllättäessä niistä voi tulla puutetta. Oireina tulee päänsärkyä, 
huimausta, kylmä hikisyyttä, pahoinvointia ja suonenvetoa. Nesteen puute näkyy virtsan määrän pienentymisenä.
Hoitona on juomisen lisääminen, suolan lisäys ruokaan tai suolaisten välipalojen syöminen. Vaikka ei olisikaan 
hellettä tai ripulia, pitää ohutsuolileikatun juoda vähintään 2 litraa vuorokaudessa, mielellään enemmänkin. Kahvi ja 
tee poistavat nestettä elimistöstä ja silloin menetetty nestemäärä pitää korvata. Aina kahvikupillisen jälkeen lasi, pari 
vettä. Ripulissa voi menetettyä nestettä korvata esim. Osmosal Novum-ripulijuomalla tai urheilujuomalla. Itse voi 
tehdä hiukan paremman makuisen ripulijuoman: 0.5l vettä, 0.5l appelsiinituoremehua, 1 rkl sokeria ja 1 tl suolaa.

Meitä j-pussilaisia koskeviin kysymyksiin ei ole aina helppo vastata tai niihin ei ole yksiselitteistä vastausta ehkä
lainkaan, koska olemme yksilöitä ja j-pussikin voi toimia eri tavalla eri henkilöillä.  Omat kokemukset ovatkin
yksi keino oppia oman kehon hoitoa.
---